失眠多梦可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。失眠多梦可能与精神压力、环境干扰、躯体疾病、药物影响、昼夜节律紊乱等因素有关。
1、调整作息保持规律作息有助于改善睡眠质量,建议固定起床和入睡时间,避免白天补觉超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备,卧室环境应保持黑暗、安静,室温控制在20-24摄氏度。可尝试睡前饮用温牛奶或听轻音乐帮助放松。
2、心理疏导认知行为疗法对慢性失眠效果显著,可通过睡眠日记记录睡眠模式,纠正不良睡眠认知。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松可降低睡前焦虑。若存在长期情绪问题,建议寻求专业心理咨询。
3、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物,慢性失眠可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。伴有焦虑抑郁者可联合使用盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药。所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
4、物理治疗经颅磁刺激治疗可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠,光疗适用于昼夜节律紊乱者。生物反馈疗法能帮助患者感知并控制生理指标,温水泡脚或颈部热敷等温热疗法可促进入睡。
5、中医调理心脾两虚型可用归脾丸,肝郁化火型适用龙胆泻肝丸,心肾不交型建议交泰丸。针灸取穴以神门、三阴交、安眠穴为主,耳穴压豆常选心、肾、神门等反射区。中药足浴可使用夜交藤、合欢皮等安神药材。
改善失眠需建立健康睡眠习惯,白天保持适量运动但避免睡前3小时剧烈活动,晚餐不宜过饱,限制咖啡因和酒精摄入。若症状持续2周以上或伴随日间功能损害,应及时到睡眠专科就诊评估。长期失眠患者应定期监测血压、血糖等指标,预防心脑血管疾病发生。