肠易激综合征患者多数情况下可以怀孕,但需在病情稳定期并做好孕期管理。主要影响因素有症状控制情况、营养状态、药物使用安全性、心理压力等。
1、症状控制腹泻或便秘频繁发作可能影响营养吸收,建议孕前通过低FODMAP饮食调节症状,必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物稳定肠道功能。
2、营养状态长期腹泻可能导致维生素B12缺乏,孕前需检测叶酸、铁蛋白等指标,适当补充复合维生素和益生菌改善肠道微生态。
3、药物调整部分解痉药如匹维溴铵需评估妊娠安全性,建议孕前3个月更换为妊娠风险B级的枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。
4、心理管理焦虑情绪可能加重症状,可通过正念训练缓解压力,严重时需心理科干预,避免使用帕罗西汀等可能致畸的抗焦虑药物。
孕期需定期监测体重增长和胎儿发育,选择易消化的食物分次进食,避免摄入产气食物如豆类、洋葱等,保持适度散步等低强度运动。