湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、免疫异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,推荐含神经酰胺或尿素成分的乳膏。避免使用含酒精、香精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。轻度湿疹通过持续保湿可缓解干燥脱屑症状,建议选择医用敷料辅助修复。
2、外用药物急性期渗出可使用硼酸溶液冷湿敷,亚急性期选用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏,慢性肥厚皮损可用复方氟米松软膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部及儿童,需遵医嘱交替使用。外用药物前需清洁患处,薄涂后轻柔按摩至吸收。
3、口服药物瘙痒剧烈时可口服氯雷他定片等抗组胺药物,严重泛发性湿疹需短期服用泼尼松片。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于反复发作患者,合并感染时需联用阿奇霉素分散片。口服药物需严格遵循疗程,避免自行增减药量。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于顽固性湿疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。治疗前需评估皮肤光敏性,照射后加强保湿防晒。孕妇及光敏感者禁用,儿童需在专科医生指导下进行。
5、中医调理血虚风燥型可用消风止痒颗粒,湿热蕴肤型适宜龙胆泻肝丸,外洗可选苦参汤加减。针灸取穴以曲池、血海为主,耳穴贴压选取肺、内分泌等反射区。中药治疗需辨证施治,避免长期服用含马兜铃酸成分药材。
湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物,室内保持湿度50%-60%。避免接触羊毛制品、尘螨等致敏原,记录饮食日记排查过敏食物。急性期忌食海鲜、辛辣刺激食物,适量补充维生素D和益生菌有助于调节免疫功能。症状持续加重或合并感染时需及时就医,切勿长期自行使用强效激素药膏。