湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者皮肤屏障受损,需长期使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜。建议洗澡后3分钟内涂抹,每日重复进行。避免使用含酒精或香精的护肤品,洗澡水温控制在32-37摄氏度。家长需为孩子选择无刺激的儿童专用润肤乳,冬季可增加涂抹频次。
2、外用药物急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏。合并感染时可配合莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。所有外用药需在医生指导下控制使用周期,避免长期连续使用强效激素。
3、口服药物瘙痒严重者可短期服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于重度顽固性湿疹。合并广泛感染者可能需要头孢克洛分散片。口服药物存在肝肾功能影响等副作用,须严格遵循医嘱调整剂量。
4、光疗窄谱中波紫外线治疗适用于成人慢性湿疹,每周2-3次,需持续8-12周。治疗期间需佩戴专用护目镜,照射后加强保湿。光疗可能引起皮肤干燥、色素沉着等反应,儿童及光敏感者禁用。治疗应在专业皮肤科医师监测下进行。
5、中医调理急性期可用马齿苋、黄柏等煎汤湿敷,慢性期可选当归、苦参等组方。中成药如肤痒颗粒、湿毒清胶囊需辨证使用。针灸选取曲池、血海等穴位,配合刺络拔罐改善局部循环。中药治疗周期较长,需定期复诊调整方剂。
湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物,避免搔抓和过度清洁。饮食上减少海鲜、辛辣等易致敏食物,保持环境湿度在50-60%。记录每日症状变化和诱发因素,定期复查调整治疗方案。合并渗出、发热等感染征象时需及时就医,不可自行延长激素使用时间。