湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需坚持使用含尿素、神经酰胺等成分的保湿霜,每日重复进行2-3次。避免使用碱性洗护产品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物,减少汗液刺激。皮肤干燥会加重瘙痒和炎症反应,保湿能帮助修复受损的皮肤屏障。
2、外用药物急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素控制炎症。慢性湿疹可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。外用药物需根据皮损部位和严重程度调整使用频次,面部和皮肤皱褶处应选择弱效激素。
3、口服药物严重瘙痒可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。泛发性湿疹需短期使用泼尼松片等系统糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。口服药物可能引起嗜睡、胃肠道不适等副作用,需严格遵循医嘱调整剂量。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周治疗2-3次,需持续8-12周。光疗能抑制皮肤过度免疫反应,减轻炎症和瘙痒。治疗期间需做好眼部防护,避免日晒后皮肤灼伤。光敏性湿疹、皮肤肿瘤患者禁用该方法。
5、中医调理湿热型湿疹可用龙胆泻肝丸配合外洗方,血虚风燥型适合润燥止痒胶囊。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫功能。中药溻渍疗法可用马齿苋、黄柏煎液冷敷。中医治疗需辨证施治,避免使用含重金属的偏方。
湿疹患者应避免搔抓皮损,保持居住环境湿度在50%-60%,减少尘螨接触。饮食上忌食辛辣刺激及易过敏食物,适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。记录每日症状变化和诱发因素,定期复诊调整治疗方案。合并哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病时需多学科联合管理。