湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,推荐含神经酰胺或尿素的医用润肤剂。避免使用碱性洗护产品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。干燥季节可增加保湿频率,急性期配合冷敷缓解瘙痒。
2、外用药物糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于急性期红肿渗出,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及儿童湿疹。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。药物需在医生指导下按疗程使用,强效激素避免连续超过2周,皮损消退后仍需维持治疗。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒症状,严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并细菌感染需用头孢克洛分散片,真菌感染用伊曲康唑胶囊。口服药物需严格监测肝肾功能及不良反应。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗需在专业机构进行,累积照射次数不超过30次。光敏性湿疹或皮肤肿瘤患者禁用,治疗期间需加强防晒并配合保湿护理。
5、中医调理湿热型湿疹可用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷,针灸取穴以曲池、血海为主。中医治疗需辨证施治,避免使用成分不明的偏方,中药与西药需间隔2小时服用。
湿疹患者需保持居住环境湿度在60%左右,避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及高组胺食物。规律作息有助于调节免疫功能,瘙痒时避免搔抓以防继发感染。症状加重或出现发热等全身反应时需及时复诊调整治疗方案,长期反复发作患者建议进行过敏原检测。