食道炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。食道炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫因素、物理损伤等原因引起。
1、调整饮食减少辛辣刺激、过酸或过甜食物摄入,避免进食过饱或睡前3小时内进食。选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条等,少量多餐。戒烟限酒,避免加重食道黏膜损伤。抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁片缓解烧心症状。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶覆盖创面促进愈合,促胃肠动力药如多潘立酮片帮助排空胃内容物。合并感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
3、内镜治疗对于Barrett食道或严重狭窄病例,可采用内镜下射频消融术消除异常上皮。内镜下扩张术适用于瘢痕性狭窄,球囊扩张或探条扩张可改善吞咽困难。内镜下黏膜切除术用于处理局限性高级别上皮内瘤变。
4、手术治疗抗反流手术如Nissen胃底折叠术适用于药物控制不佳的胃食管反流病。对于严重狭窄或穿孔病例可能需食道部分切除术。手术适应证需严格评估,术后仍需长期随访和药物维持治疗。
5、中医调理中药方剂如半夏泻心汤加减可和胃降逆,针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能。需注意中药与西药的相互作用,避免自行用药。中医治疗建议在专业医师指导下进行,配合生活方式调整。
食道炎患者日常应保持规律作息,避免紧身衣物增加腹压。体重超标者需控制体重,保持情绪稳定减少应激反应。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。长期服药患者注意药物不良反应,遵医嘱调整治疗方案。