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癫痫诊断需结合临床症状和辅助检查，头颅CT通常用于排除结构性脑损伤，如脑出血、脑肿瘤、脑血管畸形或外伤后改变等器质性疾病。
1、疑似脑出血
突发癫痫伴随剧烈头痛或意识障碍时，头颅CT可快速识别脑出血，治疗需立即控制血压并使用甘露醇降低颅内压。
2、脑肿瘤筛查
癫痫发作合并进行性神经功能缺损，CT能发现占位性病变，确诊后需神经外科评估手术或放化疗方案。
3、外伤后评估
头部外伤后新发癫痫需CT排除硬膜下血肿或脑挫裂伤，急性期可能需手术清除血肿或脱水治疗。
4、血管病变排查
中老年患者首次癫痫发作需CT筛查脑梗死或血管畸形，发现病变后需抗凝或介入治疗。
除影像学检查外，脑电图监测和详细病史采集对癫痫诊断至关重要，日常应避免熬夜、饮酒等诱发因素。
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