输血反应可能由免疫反应、非免疫反应、输血相关感染、输血技术操作不当等原因引起。
1、免疫反应免疫反应是最常见的输血反应原因,包括溶血反应、发热反应、过敏反应等,可能与血型不合、血浆蛋白过敏等因素有关。治疗需立即停止输血,给予抗过敏药物如地塞米松、苯海拉明,严重时使用肾上腺素。
2、非免疫反应非免疫反应包括循环超负荷、输血相关急性肺损伤等,通常与输血速度过快、受血者心肺功能不全有关。治疗需调整输血速度,必要时使用利尿剂如呋塞米,严重时需机械通气支持。
3、输血相关感染输血可能传播乙肝、丙肝、HIV等病毒,或细菌污染导致的败血症,与血液筛查不严格、保存不当有关。治疗需根据病原体使用抗病毒药物如恩替卡韦,或抗生素如头孢曲松。
4、操作技术不当输血温度过低、输血器具污染、误输异型血等技术失误可导致反应。预防需严格核对血型,使用输血加温器,出现反应后立即停止输血并对症处理。
输血前应完善血型鉴定和交叉配血试验,输血过程中密切监测生命体征,出现寒战、发热、呼吸困难等症状时及时处理。