痛风病可通过调整饮食、增加饮水量、使用抗炎镇痛药物、降尿酸药物、关节腔穿刺等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量、肾功能异常等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加低脂乳制品、蔬菜水果的摄入,樱桃可能对降低尿酸有一定帮助。限制酒精摄入,尤其是啤酒和烈酒,酒精会抑制尿酸排泄。
2、增加饮水量每日保持2000-3000毫升水摄入可以促进尿酸排泄,建议选择白开水、淡茶等。避免含糖饮料,果糖可能增加尿酸生成。分次少量饮水效果更佳,尤其在急性发作期更需充足补水。
3、抗炎镇痛急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。秋水仙碱片可用于急性痛风发作,但需注意胃肠道副作用。糖皮质激素如泼尼松片可用于不能耐受上述药物的患者。
4、降尿酸药物别嘌醇片通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,需监测过敏反应。非布司他片是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,肾功能不全者也可使用。苯溴马隆片促进尿酸排泄,但肾结石患者慎用。降尿酸治疗需长期坚持,目标血尿酸水平应控制在360μmol/L以下。
5、关节腔穿刺对于关节积液患者可考虑关节腔穿刺抽液,同时可注射糖皮质激素缓解炎症。物理治疗如冷敷可减轻急性期关节肿胀疼痛。严重关节畸形或痛风石影响功能时可能需要手术清除。
痛风患者应保持规律作息,避免过度劳累和关节损伤。适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动有助于控制体重和改善代谢,但急性期应休息。监测血尿酸水平,定期复查肾功能。注意足部保暖,穿宽松舒适鞋子。建立长期管理计划,与医生保持沟通,根据病情调整治疗方案。