痛风可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、高嘌呤饮食、遗传因素、肾脏疾病等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等。适量增加低脂乳制品、蔬菜水果的摄入,有助于碱化尿液促进尿酸排泄。长期坚持低嘌呤饮食可减少痛风发作频率。
2、增加饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量能稀释尿液浓度,促进尿酸排泄。建议分次少量饮用白开水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。适当饮用苏打水可帮助碱化尿液,但不宜过量以免引起电解质紊乱。
3、药物治疗急性期可使用秋水仙碱片缓解关节肿痛,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症反应。降尿酸药物如别嘌醇片可抑制尿酸生成,苯溴马隆片能促进尿酸排泄。药物使用需严格遵医嘱,定期监测肝肾功能。
4、物理治疗急性发作期可对患处进行冷敷缓解疼痛肿胀,每次15-20分钟。缓解期可尝试温水泡脚改善局部代谢。物理治疗需避开皮肤破损处,温度不宜过高以免加重炎症反应。
5、手术治疗对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者,可考虑手术清除痛风石。关节严重破坏者可进行关节成形术或置换术。手术治疗后仍需配合药物和饮食控制,防止尿酸水平再次升高。
痛风患者应建立规律作息,避免过度疲劳和关节受凉。控制体重在正常范围,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。戒烟限酒,定期监测血尿酸水平。急性发作时抬高患肢休息,穿着宽松舒适的鞋子。出现持续关节疼痛或尿酸控制不佳时,应及时复诊调整治疗方案。