癫痫不发作时不可自行停药,是否停药需由神经内科评估脑电图及发作控制情况后决定,擅自停药可能导致发作复发或加重。
癫痫患者即使无发作,脑电图可能仍存在异常放电,需通过24小时动态脑电图监测确认电生理活动是否正常。
通常需持续2-5年无发作且脑电图正常才考虑减药,儿童良性癫痫可能缩短至1-2年,青少年肌阵挛癫痫则需更长时间。
丙戊酸钠、左乙拉西坦等广谱抗癫痫药需缓慢减量,卡马西平、奥卡西平等局灶性发作用药减药周期相对较短。
存在脑损伤病史、多药联合治疗或既往减药失败者复发风险较高,此类患者通常需延长维持治疗时间。
癫痫患者应定期复查血药浓度,保持规律作息避免熬夜,减停药期间须严格记录任何异常身体反应并及时复诊。