孩子尿床建议就诊泌尿外科或儿科,可能原因包括膀胱发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、尿路感染或隐性脊柱裂等。
1、泌尿外科排查膀胱功能障碍或泌尿系统畸形,需进行尿流动力学检查或超声检查,若存在尿道下裂等结构异常需手术矫正。
2、儿科评估整体生长发育情况,检测夜间血管加压素水平,原发性遗尿症患儿可考虑使用去氨加压素片等药物干预。
3、内分泌科排除糖尿病或尿崩症等代谢性疾病,需检测血糖、尿比重及血电解质水平,中枢性尿崩症需激素替代治疗。
4、神经内科针对隐性脊柱裂或骶神经发育异常,需进行脊髓MRI检查,合并神经源性膀胱需间歇导尿配合康复训练。
家长需记录孩子饮水排尿日记,睡前2小时限制液体摄入,夜间定时唤醒排尿,避免责备加重心理负担。