痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起,通常表现为下腹坠痛、腰酸、恶心等症状。
1、原发性痛经前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强,常见于初潮后1-2年的青少年,可通过热敷缓解。药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长刺激周围组织,可能与经血逆流有关,表现为进行性加重的痛经。药物可选地诺孕素、戈舍瑞林、口服避孕药。
3、盆腔炎生殖道感染导致盆腔粘连,多与不洁性生活史相关,常伴发热和异常分泌物。药物可选头孢曲松联合多西环素、甲硝唑。
4、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶,多见于经产妇,超声检查可见子宫均匀增大。药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
经期注意腹部保暖,避免剧烈运动和生冷饮食,持续严重痛经建议妇科就诊排查器质性疾病。