外阴炎主要表现为外阴瘙痒、红肿、灼热感、分泌物异常及排尿不适等症状。常见病因包括感染、过敏、卫生习惯不良等,需结合临床表现与实验室检查确诊。
1、外阴瘙痒外阴瘙痒是外阴炎最常见的症状,可能由真菌感染如念珠菌性外阴炎引起,表现为持续或阵发性瘙痒,夜间可能加重。过敏反应如对卫生巾、洗涤剂等接触性刺激也可导致瘙痒。治疗需针对病因,真菌感染可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑乳膏,过敏需避免接触致敏物质并外用氢化可的松软膏。
2、外阴红肿外阴皮肤及黏膜充血肿胀,可能伴随局部温度升高,常见于细菌性外阴炎或急性炎症发作。化脓性链球菌或大肠杆菌感染时红肿更为明显,严重者可出现皲裂或溃疡。治疗需保持清洁干燥,细菌感染可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏,避免抓挠加重损伤。
3、灼热感外阴灼烧样疼痛多与炎症刺激神经末梢有关,排尿时症状可能加重,常见于滴虫性外阴阴道炎或萎缩性外阴炎。绝经后女性因雌激素水平下降,黏膜变薄更易出现灼热感。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片对抗滴虫感染,萎缩性炎症需在医生指导下局部使用雌三醇乳膏。
4、分泌物异常分泌物量增多、颜色改变或气味异常是重要提示。念珠菌感染常出现白色豆渣样分泌物,细菌性阴道病多为灰白色鱼腥味分泌物,滴虫感染则呈黄绿色泡沫状。需通过分泌物镜检明确病原体,针对性使用制霉菌素栓、替硝唑栓等药物,同时避免穿紧身化纤内裤。
5、排尿不适炎症波及尿道口时可出现尿频、尿急或排尿刺痛,尤其合并尿道炎时症状显著。婴幼儿外阴炎可能因排尿疼痛哭闹。治疗需保持会阴清洁,可温水坐浴缓解症状,严重者需尿培养检查,遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
日常需注意外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现症状持续不缓解、分泌物脓血性或伴随发热时,应及时就医进行白带常规、细菌培养等检查,根据结果规范治疗,切勿自行滥用洗液或抗生素。