膝骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝骨性关节炎通常由关节软骨退变、机械性损伤、肥胖、遗传等因素引起。
1、生活干预减轻体重有助于降低膝关节负荷,建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,日常可使用手杖辅助行走。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,有助于缓解关节炎症。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,缓解关节僵硬症状。超声波治疗利用机械振动效应促进软骨修复,适用于早期软骨损伤。关节活动度训练如直腿抬高、坐位伸膝等可增强股四头肌力量,需在康复师指导下规范进行。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于急性发作期疼痛控制。硫酸氨基葡萄糖胶囊可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,延缓关节退变进程。关节腔注射玻璃酸钠能改善滑液黏弹性,需严格无菌操作避免感染。
4、手术治疗关节镜清理术通过微创技术去除游离体与病变滑膜,适用于机械性交锁症状患者。人工膝关节置换术可重建关节功能,终末期患者术后需进行6-8周系统康复训练。截骨矫形术能纠正下肢力线异常,适合年轻且关节畸形明显的病例。
5、中医调理艾灸足三里、阳陵泉等穴位可通过温热刺激改善局部气血运行。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材煮沸后熏蒸患膝,每日1次连续2周。推拿手法以滚法、揉法为主,配合膝关节屈伸被动活动,但急性炎症期禁用。
膝骨性关节炎患者应避免长时间保持蹲跪姿势,冬季注意膝关节保暖。建议选择平底软质鞋减少行走冲击力,座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。每周进行3-5次水中健走等低冲击运动,运动前后做好15分钟热身与拉伸。若出现关节红肿热痛或夜间静息痛,应及时到骨科或风湿免疫科就诊。