慢性淋巴细胞白血病多数患者可通过规范化治疗实现长期生存,主要治疗方式包括靶向药物治疗、化学治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。
1、靶向药物治疗BTK抑制剂如伊布替尼、泽布替尼可阻断癌细胞增殖信号,BCL-2抑制剂维奈克拉可诱导肿瘤细胞凋亡,需配合血常规监测使用。
2、化学治疗苯丁酸氮芥联合泼尼松适用于老年患者,氟达拉滨方案对年轻患者更有效,治疗期间需预防感染和出血倾向。
3、免疫治疗利妥昔单抗通过靶向CD20抗原清除肿瘤细胞,阿仑单抗针对CD52抗原,可能引起输液反应需预处理。
4、造血干细胞移植异基因移植适用于年轻高危患者,存在移植物抗宿主病风险,自体移植复发率较高但并发症较少。
建议定期监测淋巴细胞计数和肝肾功能,治疗期间保持高蛋白饮食并避免生冷食物,适度进行散步等低强度运动增强体质。