膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,通常由关节退变、创伤、肥胖、炎症反应、代谢异常等原因引起。
1、生活干预减轻体重可减少膝关节负荷,建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,日常使用手杖或护膝辅助支撑。饮食需增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于延缓软骨退化。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解关节僵硬症状。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解周围软组织,配合艾灸温通经络。冷敷适用于急性肿胀期,每次15-20分钟;慢性期改用热敷,温度不超过40℃为宜。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成,减轻关节疼痛和肿胀。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨细胞合成蛋白多糖,修复受损软骨。关节腔注射玻璃酸钠可改善滑液黏弹性,需在无菌操作下进行。长期用药需监测胃肠道和肝肾功。
4、微创治疗关节镜下滑膜清理术适用于增生滑膜导致的机械性卡压,术后配合持续被动活动训练。富血小板血浆注射通过释放生长因子促进组织修复,需间隔2-3周重复注射。超声引导下神经阻滞能精准定位疼痛靶点。
5、手术治疗单髁置换术保留健康骨组织,适合局限性软骨缺损患者。全膝关节置换采用金属-聚乙烯假体,术后需进行6-8周康复训练。截骨矫形术通过改变下肢力线分布,适用于合并明显畸形的年轻患者。
膝关节炎患者应保持规律作息,睡眠时在腘窝处垫软枕减轻压力。建议选择底面柔软的平底鞋,避免穿高跟鞋。太极拳等低冲击运动可增强股四头肌力量,运动前后充分热身。控制每日行走距离在6000步以内,疼痛加重时立即休息。定期复查X线评估病情进展,出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。