小儿荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式治疗。小儿荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、药物反应、免疫异常等原因引起。
1、避免过敏原小儿荨麻疹多由过敏因素诱发,家长需排查并避免接触可疑过敏原。常见过敏原有牛奶、鸡蛋、海鲜等食物,尘螨、花粉等吸入物,以及洗涤剂、化纤衣物等接触物。记录饮食日记有助于识别过敏原,必要时可进行过敏原检测。急性发作期应保持环境清洁,减少外界刺激。
2、冷敷止痒使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,每次5-10分钟可缓解瘙痒和红肿。冷敷能收缩毛细血管,减少组胺释放,避免患儿抓挠导致皮肤破损。注意冷敷温度不宜过低,防止冻伤。可配合穿着宽松棉质衣物,保持皮肤凉爽干燥。
3、口服抗组胺药物第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂适用于儿童,能阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。这些药物嗜睡副作用较轻,但需严格遵医嘱按体重调整剂量。慢性荨麻疹可能需要长期规律用药控制症状。
4、外用炉甘石洗剂炉甘石洗剂含氧化锌和甘油,涂抹患处可收敛止痒、保护皮肤屏障。使用前摇匀,每日2-3次薄涂于风团处,避开眼周和黏膜。该制剂性质温和,适合婴幼儿使用,但皮肤破损处禁用。可与其他治疗方法联合使用增强疗效。
5、免疫调节治疗反复发作的慢性荨麻疹可能与免疫功能紊乱有关。在医生指导下可考虑使用免疫调节剂如匹多莫德颗粒、脾氨肽口服冻干粉等调节免疫平衡。严重病例需评估是否存在自身免疫性疾病,必要时进行过敏原特异性免疫治疗。
家长应保持患儿饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,适当补充维生素C增强免疫力。穿着纯棉透气衣物,洗澡水温不超过38℃。记录发作时间、诱因和症状变化,定期复诊评估治疗效果。急性喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。多数小儿荨麻疹经规范治疗可有效控制,随年龄增长部分患儿过敏体质会逐渐改善。