心脏病的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素引起,通常表现为心前区压迫感、活动后呼吸困难、下肢水肿、晕厥等症状。
1、胸闷胸闷是心脏病常见症状,多表现为心前区压迫感或紧缩感,可能与心肌缺血有关。冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,患者常在劳累或情绪激动后出现胸闷,休息或含服硝酸甘油片后可缓解。伴随症状可能包括冷汗、恶心,需警惕急性心肌梗死。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片等药物。
2、胸痛胸痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨性或刀割样疼痛,常见于心绞痛或心肌梗死。疼痛可能放射至左肩、背部或下颌,持续数分钟至数小时不等。心肌梗死时胸痛常伴濒死感,需立即就医。治疗包括使用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片、盐酸吗啡注射液等,必要时需冠状动脉介入治疗。
3、心悸心悸表现为心跳沉重、漏跳或过快,可能与心律失常相关。房颤患者会出现心跳不规则,室性早搏可有心脏停跳感。伴随症状包括头晕、黑朦,严重时可导致阿斯综合征。治疗可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、普罗帕酮片等抗心律失常药物,必要时需射频消融手术。
4、气短气短在活动后加重是心力衰竭的典型表现,与肺淤血有关。患者平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难,需高枕卧位或端坐呼吸。伴随双下肢水肿、腹胀等症状时提示右心衰竭。治疗包括呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,需限制钠盐摄入并监测体重变化。
5、乏力乏力是心脏泵血功能下降的全身表现,轻微活动即感疲劳。可能与慢性心力衰竭、贫血或药物副作用相关,伴随食欲减退、运动耐量下降。需检查血红蛋白及甲状腺功能,调整利尿剂用量,必要时使用重组人促红素注射液。日常应避免过度劳累,保持适度有氧运动。
心脏病患者需戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日监测血压和心率。规律服用医嘱药物,避免擅自调整剂量。每周进行3-5次30分钟中等强度运动,如快走、游泳。出现胸痛持续不缓解、意识丧失等急症时须立即呼叫急救。定期复查心电图、心脏超声等检查,心功能不全者需控制每日饮水量。