湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理:湿疹患者皮肤屏障受损,需长期使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜修复皮肤。建议洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性皂类,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。严重干燥时可选用凡士林等封闭性产品,每日涂抹3-5次。注意选择无香料、无酒精的医学护肤品,避免穿着化纤衣物摩擦皮肤。
2、外用药物:糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于急性期红肿渗出,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及长期维持治疗。合并感染时可联用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。外用药物需遵医嘱按疗程使用,强效激素连续使用不超过2周,面部及皮肤薄嫩部位选用弱效制剂。用药后仍需配合保湿剂维持疗效。
3、口服药物:抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒症状,免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。继发细菌感染时需口服头孢克洛干混悬剂等抗生素。严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片,但需警惕激素副作用。所有口服药物均需严格遵循处方剂量和疗程,不可自行增减药量。
4、光疗:窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的慢性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗时需佩戴专用护目镜,照射后加强保湿。光敏性湿疹患者禁用,治疗期间需定期监测皮肤反应,累计照射次数不宜过多以避免光老化风险。
5、中医调理:急性期湿热证可用龙胆泻肝丸清热利湿,慢性期血虚风燥证可用润燥止痒胶囊养血润肤。中药外洗方如苦参汤可缓解瘙痒,针灸取穴曲池、血海等调节免疫功能。需注意个体化辨证施治,避免使用含重金属的偏方,治疗期间忌食辛辣发物。
湿疹患者需建立长期管理意识,避免过度清洁和搔抓,冬季使用加湿器维持环境湿度。饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物,选择棉质透气衣物。记录发作诱因如压力、气候变化等,合并过敏性鼻炎或哮喘时应同步治疗。症状持续加重或出现皮肤感染征象时需及时复诊调整治疗方案,不可自行长期使用强效激素。