结核性脊髓炎的症状包括早期下肢麻木无力、进展期行走困难与排尿障碍、终末期截瘫及严重感染。症状发展呈阶段性加重,需结合影像学与实验室检查确诊。
1、早期表现:初期表现为下肢远端麻木、刺痛感或轻度肌力下降,可能伴随低热、盗汗等结核中毒症状。脊髓受压较轻时症状呈间歇性。
2、进展期表现:病变进展可出现双下肢痉挛性瘫痪、步态不稳,伴排尿困难或尿潴留。部分患者出现病变节段以下传导束型感觉障碍。
3、终末期表现:严重者发展为完全性截瘫,合并褥疮、泌尿系感染或败血症。脊髓坏死可导致不可逆神经功能缺损。
建议出现脊髓压迫症状时尽早就医,确诊需结合MRI增强扫描及脑脊液结核杆菌检测,治疗以抗结核药物联合神经营养支持为主。