结核性脊髓炎不会通过日常接触直接传染。结核性脊髓炎是结核分枝杆菌感染脊柱或脊髓引起的继发性病变,其传染性取决于原发结核病灶是否具有活动性。
1. 原发灶活动性若患者合并活动性肺结核,痰液中存在活菌时可通过飞沫传播肺结核,但脊髓炎本身无传染性。需对肺结核进行规范抗结核治疗。
2. 传播途径限制结核分枝杆菌主要经呼吸道传播,而脊髓炎病灶位于封闭的椎管内,不存在病原体排出途径,不具备传播条件。
3. 免疫状态影响免疫功能正常人群接触结核菌后多能清除病原体,仅当免疫力低下时可能经血行播散引发脊髓炎,但该过程不涉及人际传播。
4. 预防措施对合并活动性肺结核者应隔离治疗,接触者需进行结核菌素试验筛查,新生儿建议接种卡介苗预防全身播散。
患者应保证营养摄入,适当进行康复训练,定期复查脊柱影像学评估病灶变化,密切接触者出现发热咳嗽症状需及时排查结核感染。