眩晕病可通过生活方式调整、药物治疗、前庭康复训练、心理干预、手术治疗等方式改善。眩晕病可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、精神心理因素、药物副作用等因素有关。
1、生活方式调整避免突然改变姿势,起床或转身时动作放缓。减少咖啡因和酒精摄入,控制每日钠盐摄入量低于5克。保持规律作息,每日睡眠7-8小时,避免过度疲劳。发作期间应卧床休息,保持环境安静昏暗,防止跌倒受伤。
2、药物治疗盐酸倍他司汀片可改善内耳微循环,缓解梅尼埃病引起的眩晕。甲磺酸倍他司汀注射液用于急性发作期,能减轻前庭神经炎症状。地西泮片可控制焦虑诱发的眩晕发作,但需警惕药物依赖性。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
3、前庭康复训练通过Brandt-Daroff练习改善良性阵发性位置性眩晕,每日重复进行特定头部运动。凝视稳定性训练可增强前庭代偿能力,逐步增加训练难度。平衡板训练有助于提高本体感觉功能,减少跌倒风险。训练需在专业指导下循序渐进。
4、心理干预认知行为疗法可纠正对眩晕症状的灾难化认知,减少预期性焦虑。放松训练如腹式呼吸能缓解紧张性眩晕,每日练习两次。团体治疗提供社会支持,帮助患者病耻感。持续性眩晕合并焦虑抑郁时,建议转诊心理科。
5、手术治疗半规管阻塞术适用于难治性良性阵发性位置性眩晕,通过骨粉填塞阻断耳石移动。前庭神经切断术用于药物无效的梅尼埃病,可保留听力功能。手术存在听力下降、脑脊液漏等风险,需严格评估适应症。
眩晕发作期间应保持环境安全,移除地面障碍物,浴室安装防滑垫。饮食注意补充维生素D和B族维生素,适量食用腌制食品。避免长时间低头使用手机,每40分钟活动颈部。记录眩晕日记,包括发作时间、诱因和持续时间,复诊时提供给医生参考。症状持续不缓解或伴随头痛、言语障碍时需及时就医。