荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、外用止痒药物、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、避免诱因明确并远离可能诱发荨麻疹的过敏原是基础治疗措施。常见诱因包括海鲜、坚果等食物,尘螨、花粉等吸入物,以及冷热变化、摩擦等物理刺激。患者可记录饮食日记或进行过敏原检测帮助识别诱因。对日光敏感者需做好防晒,胆碱能性荨麻疹患者应避免剧烈运动和情绪激动。
2、口服抗组胺药物第二代抗组胺药是荨麻疹的一线治疗选择,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等,能有效阻断组胺受体缓解风团和瘙痒。慢性荨麻疹患者需规律用药,急性发作时可短期联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片增强效果。妊娠期患者应在医生指导下选择安全性较高的药物。
3、外用止痒药物炉甘石洗剂、薄荷脑软膏等外用制剂可直接作用于皮肤缓解瘙痒症状。冷敷或使用含有樟脑成分的搽剂也能暂时减轻不适感。需注意强效糖皮质激素软膏如丙酸氟替卡松乳膏仅适用于局部顽固性皮损,避免长期大面积使用。
4、免疫调节治疗对常规治疗慢性荨麻疹可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂,通过靶向抑制IgE通路改善症状。严重急性发作伴喉头水肿时需立即肌注肾上腺素注射液,并短期使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于自身免疫性荨麻疹。
5、中医调理风热型可选用消风散加减,血虚风燥型适用当归饮子,中成药如肤痒颗粒、防风通圣丸也有辅助疗效。针灸选取曲池、血海等穴位,或采用自血疗法调节免疫功能。治疗期间需忌食辛辣发物,保持情绪稳定以预防复发。
荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过40℃,避免搔抓导致皮肤继发感染。急性发作期间限制高组胺食物如腌制食品、发酵品的摄入。保持居住环境通风干燥,定期清洗床上用品减少尘螨接触。记录症状变化规律有助于医生调整治疗方案,病程超过6周需排查系统性疾病可能。