羊癫疯一般是指癫痫,部分患者通过规范治疗可以控制症状甚至达到临床治愈,但能否彻底治愈需根据病因和个体差异综合判断。癫痫可能与遗传因素、脑损伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染等因素有关。
原发性癫痫患者若发病年龄小、发作频率低且对药物反应良好,经过3-5年规范治疗无发作后,部分可在医生指导下逐步减停药物。这类患者脑电图复查正常且无神经系统异常,存在停药后长期不复发的情况。继发于脑外伤或脑炎的癫痫,在病因消除后配合抗癫痫药物治疗,部分患者可能实现临床治愈。儿童良性癫痫综合征如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫,多数在青春期前可自行缓解。
难治性癫痫患者通常无法彻底治愈,需要长期药物控制。存在结构性脑损伤如海马硬化、皮质发育不良的患者,即使手术切除病灶后仍需药物维持。遗传代谢性疾病导致的癫痫多呈终身性,需持续治疗。部分患者虽经多种抗癫痫药物联合治疗,仍会出现发作频率降低但无法完全控制的情况。
癫痫患者应严格遵医嘱用药,避免擅自调整剂量或停药。保持规律作息,限制酒精摄入,避免闪光刺激等诱因。建议每3-6个月复查脑电图和血药浓度,配合神经内科医生进行个体化治疗方案调整。生育期女性需提前咨询医生调整用药方案,降低胎儿致畸风险。