婴儿排便稀可能由喂养不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、病毒性肠炎、细菌性肠炎等原因引起。建议家长观察婴儿精神状态,及时就医排查病因,遵医嘱调整喂养方式或进行治疗。
1、喂养不当母乳或配方奶冲调过稀、喂养过量可能导致婴儿消化不良。表现为大便次数增多且质地稀薄,但无发热或哭闹。家长需按需喂养,母乳喂养者注意饮食清淡,配方奶喂养者严格按比例冲调。可尝试减少单次喂奶量并增加喂养频率。
2、乳糖不耐受原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在肠道发酵,引发水样便、腹胀。家长可暂时改用低乳糖配方奶,母乳喂养者可遵医嘱添加乳糖酶。若伴随体重增长缓慢,需就医检测尿半乳糖或基因筛查。
3、胃肠功能紊乱婴儿肠道菌群失衡或胃肠动力异常时,可能出现稀便伴奶瓣。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。注意奶具消毒,避免腹部受凉,适当进行顺时针腹部按摩。
4、病毒性肠炎轮状病毒或诺如病毒感染时,稀水样便每日可达10余次,可能伴有呕吐、低热。需及时补充口服补液盐Ⅲ预防脱水,必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。家长应做好手卫生,处理粪便后彻底消毒。
5、细菌性肠炎沙门氏菌或致病性大肠杆菌感染时,稀便中可能带有黏液或血丝,伴随明显腹痛。需就医进行大便培养,遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。注意观察尿量及前囟凹陷等脱水体征。
家长应记录婴儿排便次数、性状及伴随症状,就诊时携带新鲜大便样本送检。母乳喂养母亲需避免进食生冷、高脂食物。每次便后用温水清洗臀部并涂抹护臀霜,预防尿布疹。若婴儿出现嗜睡、眼窝凹陷、超过6小时无尿等脱水表现,须立即急诊处理。居家可少量多次补充口服补液盐,避免饮用果汁或运动饮料加重腹泻。