婴儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。婴儿湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理婴儿湿疹的基础治疗是保湿护理,使用无刺激的保湿霜或乳液,如凡士林、尿素软膏等,有助于修复皮肤屏障功能。家长需每日为婴儿涂抹保湿产品,尤其在洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用含香料或酒精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。
2、外用药物中重度湿疹需遵医嘱使用外用药物,如丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等糖皮质激素类药物,或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。家长需注意药物使用周期和部位,面部和皮肤皱褶处应选择弱效激素,连续使用不超过2周。用药后仍需坚持保湿护理。
3、口服药物对于瘙痒严重的婴儿,医生可能建议口服抗组胺药物,如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。继发细菌感染时需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂。家长需严格按医嘱给药,不可自行调整剂量,观察婴儿用药后是否出现嗜睡等不良反应。
4、光疗顽固性湿疹可考虑窄谱UVB光疗,适用于6个月以上婴儿。治疗需在专业医疗机构进行,由医生根据婴儿年龄和病情确定照射剂量。光疗可能引起皮肤干燥,治疗期间要加强保湿护理,注意避光防护,避免用于有光敏性皮肤病家族史的婴儿。
5、中医调理中医认为湿疹与脾虚湿盛有关,可辨证使用中药浴或外洗方,如金银花、野菊花、苦参等煎水外洗。内服中药需由中医师根据婴儿体质开具,常用药物包括参苓白术散、消风散等。家长需注意中药可能引起过敏,使用前应做小面积测试。
家长需保持婴儿居住环境清洁通风,室温控制在22-26℃,湿度在50%-60%。选择纯棉宽松衣物,避免羊毛等刺激性面料。母乳喂养的母亲应避免食用海鲜、坚果等易致敏食物。定期修剪婴儿指甲,防止抓挠加重皮损。若湿疹面积扩大、渗液增多或伴随发热,应及时就医复查调整治疗方案。