胰腺炎导致血清淀粉酶偏高可通过禁食胃肠减压、补充液体电解质、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗,通常由胆石症梗阻、酒精刺激、高脂饮食、外伤等原因引起。
急性期需完全禁食并留置胃管减压,减少胰液分泌。静脉营养支持维持能量,症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。
大量补液纠正脱水及电解质紊乱,监测尿量及中心静脉压。维持水电解质平衡有助于改善胰腺微循环。
生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶释放,质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸刺激,蛋白酶抑制剂如乌司他丁可中和活性胰酶。
重症胰腺炎需预防性使用抗生素如亚胺培南、莫西沙星。合并感染时根据药敏结果选择敏感抗生素,同时进行腹腔引流。
恢复期应严格戒酒、低脂饮食,定期复查淀粉酶及影像学检查,如有胆道梗阻需行内镜取石或手术治疗。