月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等原因有关。月经量少通常表现为经期出血量明显减少或经期缩短,部分患者可能伴有痛经或周期紊乱。
1、内分泌失调长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响雌激素分泌。雌激素水平不足会使子宫内膜增生不良,导致月经量减少。这类情况可通过调整作息、缓解压力、均衡饮食改善,必要时需遵医嘱下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。
2、子宫内膜损伤多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连。子宫内膜无法正常增生脱落时,会出现月经量骤减甚至闭经。确诊需通过宫腔镜检查,轻度粘连可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法,严重者需行宫腔粘连分离术。
3、多囊卵巢综合征该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,患者常表现为月经稀发、经量过少,伴有痤疮或多毛。发病与胰岛素抵抗、遗传因素相关。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经,配合二甲双胍改善代谢异常。
4、卵巢功能减退年龄增长、卵巢手术或放化疗可能导致卵巢储备功能下降,雌激素分泌减少。40岁前出现经量减少伴潮热盗汗,需警惕早发性卵巢功能不全。可遵医嘱使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗,同时补充钙剂预防骨质疏松。
5、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均会影响月经量,甲亢患者可能出现经量减少、周期延长,甲减则易引发月经稀发。需通过甲状腺功能检查确诊,甲亢可遵医嘱使用甲巯咪唑片,甲减需补充左甲状腺素钠片,月经情况随甲状腺功能恢复而改善。
建议记录至少3个月经周期的出血情况,包括经期天数、出血量及伴随症状。避免过度节食或剧烈运动,保证每日摄入足量优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等。若月经量持续减少超过3个月,或出现潮热、头痛等不适,应及时就诊妇科或内分泌科,通过性激素六项、B超等检查明确病因。自行服用激素类药物可能扰乱内分泌,所有治疗均需在专业医生指导下进行。