早射可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早射可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、激素水平异常、神经传导异常等因素有关。
1、心理行为疗法通过性行为训练如停-动法或挤压法降低敏感度,伴侣共同参与可缓解焦虑。认知行为治疗帮助纠正错误性观念,需配合专业医师指导重复进行。长期坚持可延长射精潜伏期,改善控制能力。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,性行为前20分钟涂抹。需注意可能影响伴侣黏膜,使用避孕套可减少副作用。苯佐卡因喷雾起效更快,但可能引起局部皮肤麻木感。
3、口服药物达泊西汀片作为5-羟色胺再摄取抑制剂可延迟射精,需按需服用。帕罗西汀片等抗抑郁药需连续使用,可能引起嗜睡等副作用。盐酸舍曲林片适用于合并焦虑者,需监测心血管反应。
4、中医调理金锁固精丸适用于肾气不固型早泄,含芡实、莲须等成分。五子衍宗丸可改善肾精不足,需配伍枸杞子、菟丝子。针灸取关元、肾俞等穴位,配合艾灸效果更佳,10-15次为疗程。
5、手术治疗选择性阴茎背神经阻断术适用于顽固性早泄,术后可能影响快感。包皮成形术可改善包皮过长导致的敏感,需评估术后疤痕情况。两种手术均存在一定复发概率,需严格掌握适应证。
建议避免过度手淫,保持规律性生活频率。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,穿宽松棉质内裤减少摩擦刺激。饮食适当补充锌元素与维生素E,避免辛辣食物刺激。伴侣应建立良性沟通,减轻心理负担。若症状持续超过3个月或伴随勃起障碍,需到男科或泌尿外科进行系统检查。