早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
1、心理行为疗法心理行为疗法是早泄的基础干预手段,适用于心理压力或性经验不足导致的早泄。通过停-动技术、挤压法等方法帮助延长射精潜伏期。伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪,建立良性性行为模式。日常可配合盆底肌训练增强控制力,需坚持3-6个月见效。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等表面麻醉剂能降低龟头敏感度。在性生活前20分钟涂抹于冠状沟处,需注意可能影响伴侣黏膜或导致局部麻木。该方式适合单纯龟头敏感度过高者,使用前应排除药物过敏史,避免与避孕套同时使用。
3、口服药物达泊西汀片、帕罗西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导。需在医生指导下按需或规律服用,可能出现头晕、恶心等副作用。合并勃起功能障碍者可联用他达拉非片,禁止与单胺氧化酶抑制剂同服,心血管疾病患者慎用。
4、中医调理肾气不固型可选用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥丸,心脾两虚型建议归脾丸。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸改善气血运行。需辨证施治至少2-3个月,期间忌食生冷辛辣,保持规律作息。
5、手术治疗选择性阴茎背神经阻断术适用于顽固性早泄,通过部分切断敏感神经延长射精时间。术后可能出现阴茎麻木或勃起功能障碍,需严格评估术前性生活史。包皮过长者可同期行包皮环切术,术后需禁欲4-6周。
早泄患者应保持适度性生活频率,避免过度自慰。日常可食用牡蛎、核桃等含锌食物,配合深蹲运动增强盆底肌力量。建议记录性行为日记帮助医生评估疗效,配偶的理解支持对治疗效果至关重要。出现持续早泄或伴随尿频尿痛时需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。