治疗失眠可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。失眠可能与精神压力、环境干扰、躯体疾病、药物影响、生物钟紊乱等因素有关。
1、调整作息保持规律作息有助于改善睡眠质量,建议固定起床和入睡时间,避免白天补觉。睡前1-2小时避免使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室环境应保持黑暗、安静,温度控制在18-22摄氏度为宜。
2、心理疏导认知行为疗法对慢性失眠效果显著,可通过睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠节律。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松能缓解焦虑情绪。长期失眠者建议寻求专业心理医生指导,避免形成对失眠的过度关注。
3、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物,长期失眠可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。伴有焦虑抑郁者可联合使用盐酸曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
4、物理治疗经颅磁刺激治疗通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠,光疗可帮助调整生物钟。针灸选取安眠、神门等穴位,配合耳穴压豆能宁心安神。温水泡脚、足底按摩等物理方法可促进血液循环,辅助入眠。
5、中医调理心脾两虚型可用归脾丸,肝郁化火型适用加味逍遥丸,心肾不交型宜服天王补心丹。中药代茶饮如酸枣仁百合茶、合欢花玫瑰花茶有安神效果。艾灸神阙、涌泉等穴位可温阳助眠,需由专业中医师辨证施治。
建立良好的睡眠卫生习惯是改善失眠的基础,包括避免睡前摄入咖啡因和酒精、保持适度运动但避免睡前剧烈活动。记录睡眠日记有助于识别影响因素,持续失眠超过1个月应及时就医排查器质性疾病。日常可尝试冥想、听轻音乐等放松活动,严重失眠者需在医生指导下制定个性化治疗方案。