褪黑素对调节睡眠周期有一定效果,尤其适用于昼夜节律紊乱型失眠,但效果因人而异,主要影响因素有年龄、失眠类型、剂量选择、用药时机。
1、年龄中老年人自身褪黑素分泌减少,补充外源性褪黑素效果较明显;年轻人失眠多与心理因素相关,单纯补充褪黑素可能效果有限。
2、失眠类型对倒班、时差等生物钟失调型失眠效果较好;对焦虑抑郁等情绪因素引发的失眠需配合心理治疗。
3、剂量选择临床常用0.5-5mg剂量,低剂量更接近生理浓度,过高剂量可能引起嗜睡、头痛等不良反应。
4、用药时机建议睡前30-60分钟服用,过早服用可能干扰昼夜节律,过晚服用可能影响次日觉醒。
短期使用相对安全,长期服用需监测激素水平,可配合睡眠限制疗法、光照调节等非药物干预。