ACEI类药物可以治疗蛋白尿,主要通过降低肾小球内压、减少蛋白滤过发挥作用,常用药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。
ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II生成,从而扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内高压,减少蛋白质从尿液中漏出。
适用于糖尿病肾病、高血压肾病等引起的蛋白尿,尤其对24小时尿蛋白定量超过300毫克的患者具有明确保护作用。
临床常用卡托普利、依那普利、贝那普利等ACEI类药物,需根据患者肾功能、血压等情况由医生选择合适药物。
用药期间需定期监测血钾、肌酐水平,严重肾功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女禁用。
使用ACEI类药物治疗蛋白尿期间应低盐饮食,控制血压血糖,避免剧烈运动加重肾脏负担,定期复查尿常规和肾功能。