H7N9禽流感病毒传染给人类主要通过直接接触感染禽类、接触病毒污染环境、病毒基因重组及呼吸道飞沫传播四种途径。病毒跨越物种屏障与禽类市场暴露、病毒适应性突变、宿主免疫差异及活禽交易习惯密切相关。
1. 禽类接触传播直接接触病禽或其分泌物是主要传播方式,活禽市场从业人员感染风险较高。建议接触禽类后立即用肥皂水洗手,职业暴露者需穿戴防护装备。
2. 环境暴露感染病毒在禽类羽毛、粪便中可存活较长时间,接触被污染的笼具、饲料等物品可能导致感染。处理禽类相关物品时应戴手套,环境需用含氯消毒剂定期消杀。
3. 基因重组变异病毒通过猪等中间宿主发生基因重配,获得感染人类呼吸道上皮细胞的能力。这种变异使病毒血凝素蛋白更易与人类细胞受体结合。
4. 呼吸道传播风险家庭聚集病例提示有限人际传播可能,病毒通过感染者咳嗽产生的气溶胶传播。重症患者需隔离治疗,密切接触者应医学观察7天。
避免接触活禽、彻底煮熟禽肉蛋类可有效预防,出现发热咳嗽等症状应及时到发热门诊就诊并告知禽类接触史。高危人群可考虑接种季节性流感疫苗以降低混合感染风险。