β地中海贫血是无效造血的病因之一。无效造血主要与β地中海贫血、骨髓增生异常综合征、铁粒幼细胞贫血、维生素B12缺乏等因素有关。
β珠蛋白基因突变导致血红蛋白合成不足,红细胞提前凋亡引发无效造血。表现为贫血、黄疸、脾肿大,需定期输血及祛铁治疗。
造血干细胞异常克隆分化受阻,骨髓中病态造血细胞堆积。常见血细胞减少和原始细胞增多,可采用去甲基化药物或造血干细胞移植。
血红素合成障碍导致铁在线粒体异常蓄积。典型特征为环形铁粒幼细胞和低色素性贫血,需补充维生素B6或进行输血支持。
维生素B12缺乏影响DNA合成致巨幼红细胞凋亡。伴随舌炎和神经系统症状,通过肌注维生素B12可纠正。
建议β地中海贫血患者保持均衡饮食,避免高铁食物,定期监测血清铁蛋白水平,在血液科医师指导下规范治疗。