孕妇地中海贫血主要由遗传因素、铁代谢异常、骨髓造血功能异常、感染或炎症等因素引起,可通过基因检测、补铁治疗、输血支持、抗感染等方式干预。
父母携带地中海贫血基因是主要病因,建议孕期进行血红蛋白电泳和基因筛查,确诊后需根据分型制定管理方案,避免胎儿重型贫血。
铁利用障碍导致无效造血,表现为小细胞低色素性贫血,可通过口服蛋白琥珀酸铁、葡萄糖酸亚铁等补铁剂改善,同时补充维生素C促进吸收。
血红蛋白合成缺陷引发溶血性贫血,可能伴随黄疸和脾肿大,需监测血红蛋白水平,重度贫血可输注去白细胞红细胞悬液。
孕期免疫力下降易继发感染加重贫血,常见B19微小病毒等病原体感染,需进行TORCH筛查并使用阿奇霉素等药物控制感染。
孕妇应每周摄入动物肝脏、鸭血等富铁食物,避免浓茶影响铁吸收,定期复查血常规和超声监测胎儿发育情况。