突然便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、消化道溃疡等因素引起,需结合出血颜色及伴随症状判断病因。
1、痔疮排便时无痛性鲜红色血便,多因久坐、妊娠等导致直肠静脉丛曲张。可温水坐浴缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。
2、肛裂便后肛门剧痛伴少量鲜血,常见于大便干硬撕裂肛管。增加膳食纤维摄入软化粪便,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓。
3、肠息肉无痛性间歇性血便,可能与遗传或慢性炎症刺激有关。需肠镜下切除治疗,常用高频电凝切除术、内镜下黏膜切除术。
4、消化道溃疡柏油样黑便伴上腹痛,多与幽门螺杆菌感染或长期用药有关。需完善胃镜检查,药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
出现便血应记录出血频率和颜色,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科就诊明确病因。