肺癌晚期患者吸氧时出现憋闷感可能与氧流量设置不当、呼吸道分泌物阻塞、肺功能严重下降或合并感染有关,需立即调整氧疗方案并排查诱因。
1、氧流量调整高浓度氧可能导致二氧化碳潴留,需将氧流量控制在每分钟1-2升,使用文丘里面罩精确调节氧浓度,同时监测血氧饱和度维持在90%-93%。
2、气道清理痰液堵塞时采用叩背排痰或雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,必要时用便携式吸痰器清理气道,每日进行2-3次深呼吸训练帮助分泌物排出。
3、体位管理采用30-45度半卧位减少膈肌压迫,交替进行左右侧卧位改善单侧肺通气,使用减压床垫预防压疮,每2小时协助翻身一次。
4、症状控制突发呼吸困难可舌下含服吗啡即释片缓解症状,存在感染时使用头孢曲松联合左氧氟沙星抗感染,配合布地奈德雾化减轻气道炎症反应。
家属需每日记录患者呼吸频率和血氧变化,保持室内湿度在50%-60%,准备急救药物如氨茶碱注射液备用,出现紫绀或意识改变时立即联系急诊救治。