高血压患者出现呕吐可能由血压急剧升高、药物副作用、脑血管意外、胃肠功能紊乱等原因引起,需根据具体原因采取降压治疗、调整用药、紧急就医或胃肠调理等措施。
1. 血压急剧升高高血压危象导致颅内压增高刺激呕吐中枢,表现为头痛伴喷射性呕吐。需立即监测血压并舌下含服硝苯地平控释片,静脉注射乌拉地尔等降压药物。
2. 药物副作用服用卡托普利等ACEI类药物可能引发干咳后呕吐,钙拮抗剂如氨氯地平可能导致胃肠反应。建议调整用药方案,可换用厄贝沙坦等ARB类药物。
3. 脑血管意外可能与脑出血或蛛网膜下腔出血有关,常伴随意识障碍、偏瘫等症状。需紧急CT检查,使用甘露醇降低颅压,必要时行血肿清除术。
4. 胃肠功能紊乱长期高血压导致胃肠粘膜缺血,表现为腹胀后呕吐。可服用多潘立酮促进胃肠蠕动,配合雷贝拉唑保护胃粘膜,同时控制基础血压。
高血压患者出现呕吐时应立即静卧测量血压,避免进食刺激性食物,若伴随剧烈头痛或意识改变需即刻呼叫急救,日常需规律服用降压药物并限制钠盐摄入。