19岁闭经半年可能由下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等原因引起,可通过生活方式调整、激素治疗、病因治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、下丘脑性闭经过度节食或运动导致能量摄入不足,抑制下丘脑功能。建议逐步恢复均衡饮食,减少高强度运动,必要时使用雌孕激素序贯疗法,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
2、多囊卵巢综合征雄激素过高及胰岛素抵抗导致排卵障碍。表现为痤疮、多毛,需改善胰岛素敏感性,常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片。
3、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高抑制排卵。可能伴随乳头溢液,需排查垂体MRI,使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片、维生素B6片治疗。
4、卵巢早衰染色体异常或自身免疫疾病导致卵泡耗竭。可能出现潮热盗汗,需长期激素替代治疗,如结合雌激素片、黄体酮阴道缓释凝胶、碳酸钙D3片。
建议完善性激素六项、盆腔超声等检查,避免盲目减肥,保持规律作息,适当补充维生素D和钙质。