心肌坏死可能由冠状动脉粥样硬化、急性血栓形成、心肌炎、严重低血压等原因引起,需通过药物溶栓、介入手术等方式治疗。
1. 冠状动脉粥样硬化长期高血脂导致血管斑块堆积,可能引发心绞痛或心肌梗死。治疗需控制血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物,必要时行支架植入术。
2. 急性血栓形成斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓,表现为剧烈胸痛伴大汗。需紧急使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,注射用重组链激酶溶栓。
3. 心肌炎病毒感染后免疫反应损伤心肌细胞,常见发热后胸闷气促。治疗需卧床休息,使用辅酶Q10、维生素C营养心肌,重症需糖皮质激素。
4. 严重低血压失血性休克或脓毒症导致冠脉灌注不足,心电图显示广泛ST段抬高。需快速补液扩容,使用多巴胺升压,同时处理原发疾病。
日常需监测血压血糖,避免剧烈情绪波动,出现持续胸痛应立即含服硝酸甘油并呼叫急救。