多囊卵巢综合征通过规范治疗多数症状可改善,但需长期管理。主要干预方式包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、代谢异常管理。
1、生活方式调整减重5%-10%可显著改善月经紊乱和胰岛素抵抗,建议每周150分钟中等强度运动,限制精制碳水摄入。
2、药物治疗短效避孕药可调节月经周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗,螺内酯对抗高雄激素表现,需在医生指导下选择。
3、促排卵治疗克罗米芬、来曲唑等药物适用于有生育需求者,可能引发卵巢过度刺激,需在生殖中心严密监测下进行。
4、代谢异常管理定期监测血糖血脂,对于合并糖耐量异常者需早期干预,预防2型糖尿病和心血管疾病发生风险。
建立长期随访计划,每3-6个月复查激素水平和代谢指标,育龄期患者应关注子宫内膜保护,40岁以上需加强代谢综合征筛查。