双肺纹理较重可能由慢性支气管炎、支气管扩张、尘肺、间质性肺病等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、氧疗、肺康复训练等方式改善。
1、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜增生,X线表现为肺纹理增粗紊乱,伴有咳嗽咳痰。治疗需戒烟并使用盐酸氨溴索口服液、多索茶碱片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
2、支气管扩张反复感染引起支气管结构破坏,CT显示双肺轨道征或印戒征,典型症状为大量脓痰。急性期需用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片联合乙酰半胱氨酸颗粒。
3、尘肺职业性粉尘沉积诱发肺纤维化,胸片见网格状纹理伴小结节,常合并胸闷气促。需脱离粉尘环境,使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展。
4、间质性肺病自身免疫或特发性肺间质病变导致肺野磨玻璃影,伴进行性呼吸困难。需应用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片联合家庭氧疗。
建议定期复查胸部CT,避免呼吸道感染,进行腹式呼吸训练,保持室内空气湿润。