18周感觉不到胎动多数属于正常现象。胎动感知时间因人而异,主要与孕妇腹壁厚度、胎盘位置、胎儿活动力、初产或经产等因素有关。
1、腹壁厚度腹壁脂肪较厚的孕妇可能延迟感知胎动,建议通过B超确认胎儿活动情况,无须过度焦虑。
2、胎盘位置胎盘位于子宫前壁时可能缓冲胎动感,需结合超声检查评估,若胎盘功能正常则无须干预。
3、胎儿活动力孕18周胎儿运动幅度较小,通常表现为轻微颤动,20周后活动会逐渐明显,可每日固定时间静卧观察。
4、初产经验初产妇通常比经产妇晚2-3周感知胎动,建议记录胎动变化规律,28周后需每日监测胎动频率。
日常可左侧卧位促进胎盘供血,避免长时间空腹,若24周后仍无胎动或胎动突然减少需立即就医。