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取环四个月未怀孕可能由排卵异常、输卵管阻塞、子宫内膜问题、男性因素等原因引起，可通过监测排卵、输卵管造影、激素检查、精液分析等方式排查。
1、排卵异常女性可能因多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等导致排卵不规律。表现为月经周期紊乱或闭经，需通过基础体温监测或超声检查确认排卵情况，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、输卵管阻塞既往盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连。常伴有下腹隐痛或异常分泌物，可通过输卵管通液术或造影检查确诊，必要时行腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜问题宫腔粘连、子宫内膜炎等会影响胚胎着床。可能出现月经量减少或经期腹痛，需进行宫腔镜检查，可遵医嘱使用雌激素、阿司匹林等药物改善内膜状态。
4、男性因素精子数量少、活力低下等男性不育原因占不孕因素的30％以上。建议男方进行精液常规检查，异常时可遵医嘱服用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量的药物。
备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒，女性可每日补充叶酸，双方均需减少精神压力，若尝试一年未孕建议生殖中心就诊。
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