出生20天的宝宝拉肚子可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、牛奶蛋白过敏等原因引起,家长需密切观察宝宝精神状态与脱水表现,必要时及时就医。
1. 喂养不当喂养过频或奶粉冲调过浓可能刺激新生儿胃肠,表现为大便次数增多、稀水样便。家长需按需规律喂养,奶粉严格按比例调配,母乳喂养者注意避免母亲饮食过于油腻。
2. 乳糖不耐受原发性或继发性乳糖酶缺乏导致腹泻,常伴泡沫便、肠鸣。家长可尝试无乳糖配方奶粉,母乳喂养可遵医嘱添加乳糖酶,必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
3. 肠道感染病毒或细菌感染可能引起发热、黏液血便,需化验大便常规。轮状病毒常见于秋冬,家长需加强奶具消毒,医生可能开具口服补液盐Ⅲ、锌制剂等,严重时需住院补液。
4. 牛奶蛋白过敏配方奶喂养者可能出现湿疹伴腹泻,需改用深度水解蛋白奶粉。家长需记录饮食日记,医生可能建议使用氨基酸配方粉,并配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
新生儿腹泻易引发脱水,家长应监测尿量、前囟情况,每次便后清洁臀部并涂抹护臀霜,出现嗜睡、哭时无泪等症状需立即急诊处理。