肝癌肚子疼可能由肿瘤压迫、肝包膜牵张、胆道梗阻、腹腔转移等原因引起,可通过药物镇痛、介入治疗、手术切除、靶向治疗等方式缓解。
1、肿瘤压迫:肝癌肿块增大压迫周围脏器或神经,导致持续性钝痛。建议使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物,同时结合放疗缩小肿瘤体积。
2、肝包膜牵张:肝脏肿瘤生长导致肝包膜张力增加,表现为右上腹胀痛。可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、帕瑞昔布钠注射液等非甾体抗炎药,必要时行肝动脉化疗栓塞术。
3、胆道梗阻:肿瘤侵犯胆管引发胆汁淤积,伴随皮肤黄染和绞痛。需采用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片缓解黄疸,经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。
4、腹腔转移:癌细胞扩散至腹膜可引起全腹剧痛。推荐使用盐酸羟考酮缓释片、洛芬待因缓释片控制疼痛,联合贝伐珠单抗注射液等抗血管生成靶向药物抑制转移。
肝癌患者出现腹痛应及时进行腹部CT或MRI检查,避免摄入高脂肪食物加重肝胆负担,疼痛发作时保持卧位休息减少腹压。