癫痫病人分娩前需注意控制癫痫发作、调整抗癫痫药物、监测胎儿情况及选择合适分娩方式,主要涉及神经内科与产科协同管理。
保持规律用药避免突然停药,发作时需紧急处理。可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等药物维持血药浓度稳定。
孕晚期需重新评估抗癫痫药物剂量,部分药物可能需减量。苯巴比妥、卡马西平等药物可能影响凝血功能,需提前与医生沟通调整方案。
加强胎心监护及超声检查,评估胎儿发育状况。癫痫发作可能导致胎儿缺氧,需密切监测胎盘功能及羊水指标。
建议提前制定分娩预案,多数可选择自然分娩,但持续发作或药物难控制者需考虑剖宫产。分娩时需配备神经科医生协同处理。
分娩前保持充足睡眠,避免声光刺激诱发发作,建议在三级医院产科及神经科联合监护下完成分娩过程。